L'assurance maladie : Différence entre versions
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L’apprenti est en principe assuré dans le cadre familial de manière privée, mais parfois, par l’intermédiaire de son maître d’apprentissage, auprès d’une caisse ou d’une compagnie d’assurance maladie à laquelle est rattachée l’entreprise. | L’apprenti est en principe assuré dans le cadre familial de manière privée, mais parfois, par l’intermédiaire de son maître d’apprentissage, auprès d’une caisse ou d’une compagnie d’assurance maladie à laquelle est rattachée l’entreprise. | ||
| − | Contrairement à l’assurance accident, il existe des franchises. Pour les adultes, une franchise minimale de '''300(*)''' | + | Contrairement à l’assurance accident, il existe des franchises. Pour les adultes, une franchise minimale de CHF '''300(*)''' est obligatoire ; la franchise maximale s’élève à CHF '''2500'''. Une franchise plus élevée rend possible une diminution du montant des primes à payer. '''(*)''' enfants (de 0 à 18 ans) : franchise minimale = CHF 0 et maximale = CHF 600 |
| − | Enfin, une quote-part annuelle de '''10%''' sur les coûts dépassant la franchise est à payer par l’assuré(e), plafonnée à '''700''' | + | Enfin, une quote-part annuelle de '''10%''' sur les coûts dépassant la franchise est à payer par l’assuré(e), plafonnée à CHF '''700''' par an (pour les enfants : CHF '''350'''). |
Version actuelle datée du 7 avril 2019 à 15:59
Principe
L’apprenti est en principe assuré dans le cadre familial de manière privée, mais parfois, par l’intermédiaire de son maître d’apprentissage, auprès d’une caisse ou d’une compagnie d’assurance maladie à laquelle est rattachée l’entreprise.
Contrairement à l’assurance accident, il existe des franchises. Pour les adultes, une franchise minimale de CHF 300(*) est obligatoire ; la franchise maximale s’élève à CHF 2500. Une franchise plus élevée rend possible une diminution du montant des primes à payer. (*) enfants (de 0 à 18 ans) : franchise minimale = CHF 0 et maximale = CHF 600
Enfin, une quote-part annuelle de 10% sur les coûts dépassant la franchise est à payer par l’assuré(e), plafonnée à CHF 700 par an (pour les enfants : CHF 350).
La prime de l’assurance maladie varie en fonction de trois éléments :
- L’âge (enfant, jeune adulte, adulte)
- Le domicile
- La caisse maladie
Comment faire baisser sa prime ?
- Hausse de la franchise
- Résiliation d’assurances complémentaires
- Changement d’assureur-maladie
- Réduction des primes (subvention cantonale)
- Modèle du médecin de famille, HMO
Principales prestations de l'assurance maladie de base
- frais médicaux
- frais pharmaceutiques et vaccins
- frais d’hospitalisation (en division générale d’un hôpital figurant sur une liste établie)
- frais de soins à domicile
- frais dentaires en cas de maladie grave
- frais de réadaptation (moyens, appareils, chirurgie esthétique, soins en cure…)
- frais d’examens durant la grossesse
| D’autres prestations peuvent être assurées au moyen d’assurances complémentaires (hospitalisation en chambre semi-privée, dentiste, médecine naturelle...). |
