L'assurance maladie
Principe
L’apprenti est en principe assuré dans le cadre familial de manière privée, mais parfois, par l’intermédiaire de son maître d’apprentissage, auprès d’une caisse ou d’une compagnie d’assurance maladie à laquelle est rattachée l’entreprise.
Contrairement à l’assurance accident, il existe des franchises. Pour les adultes, une franchise minimale de 300(*) frs est obligatoire ; la franchise maximale s’élève à 2500 frs. Une franchise plus élevée rend possible une diminution du montant des primes à payer. (*) enfants (de 0 à 18 ans) : franchise minimale = 0 frs et maximale = 600 frs
Enfin, une quote-part annuelle de 10% sur les coûts dépassant la franchise est à payer par l’assuré(e), plafonnée à 700 frs par an (pour les enfants : 350 frs).
La prime de l’assurance maladie varie en fonction de trois éléments :
- L’âge (enfant, jeune adulte, adulte)
- Le domicile
- La caisse maladie
Comment faire baisser sa prime ?
- Hausse de la franchise
- Résiliation d’assurances complémentaires
- Changement d’assureur-maladie
- Réduction des primes (subvention cantonale)
- Modèle du médecin de famille, HMO
Principales prestations de l'assurance maladie de base
- frais médicaux
- frais pharmaceutiques et vaccins
- frais d’hospitalisation (en division générale d’un hôpital figurant sur une liste établie)
- frais de soins à domicile
- frais dentaires en cas de maladie grave
- frais de réadaptation (moyens, appareils, chirurgie esthétique, soins en cure…)
- frais d’examens durant la grossesse
| D’autres prestations peuvent être assurées au moyen d’assurances complémentaires (hospitalisation en chambre semi-privée, dentiste, médecine naturelle...). |
